Solicitud de Historia Clínica

Fecha de solicitud

 

Tener en cuenta: «La historia clínica es un documento legal y sometido a reserva, por lo tanto solo puede ser entregado al titular de la misma o con autorización firmada a un tercero. En caso de tratarse de un menor de edad o de una persona con discapacidad, ésta se entregará al responsable, representante legal del paciente o autoridades judiciales previstas en la Ley» (Resolución 1995 de 1999)

Nota 1: Documentos requeridos para validar la solicitud directamente del paciente titular

Cuando la solicitud sea hecha por el mismo titular paciente, se debe adjuntar copia de la cédula por ambos lados en pdf.

Nota 2: Documentos requeridos para validar la solicitud por un familiar del paciente o tercero

Cuando la solicitud sea hecha por un familiar del paciente se debe acreditar y adjuntar los siguientes documentos:

  1. Carta de autorización del paciente titular de la Historia Clínica, acreditando el parentesco del solicitante.
  2. Fotocopia del documento de identidad del paciente por ambos lados en una sola hoja en pdf para adjuntar. 3. Fotocopia del documento de identidad del familiar por ambos lados en una sola hoja en pdf para adjuntar.
 

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